中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科副主任營(yíng)養(yǎng)師 張?zhí)?/p>

說(shuō)起糖尿病，很多人認(rèn)為是吃糖引起的，畢竟這個(gè)病名字中就帶“糖”，得了病也不能多吃糖。實(shí)際上，這個(gè)說(shuō)法不正確。糖尿病不是單純的因?yàn)樘浅远嗔耍?span id="tgejwdlneo" class="keyword">平時(shí)少吃糖不一定就能避免糖尿病。

此“糖”非彼“糖”，吃糖的“糖”≠糖尿病的“糖”

糖尿病是以高血糖為特征的一種代謝性疾病，這里的“糖”指的是尿中的葡萄糖，和血糖中糖是同一種成分;而我們說(shuō)的吃糖指的是日常生活中的糖，一般是蔗糖，如白砂糖、綿白糖、紅糖、冰糖等。廣義“糖”說(shuō)的是碳水化合物，包括單糖(葡萄糖、果糖)、雙糖(蔗糖、乳糖等)和多糖(淀粉、糖原、纖維素等)，他們最終都是以單糖的形式被人體吸收，也會(huì)影響到血糖。單糖是不能被水解成更小分子的糖類(lèi)，如葡萄糖、果糖、半乳糖等。多糖是高分子化合物，水解時(shí)產(chǎn)生20個(gè)以上單糖分子的糖類(lèi)，包含同多糖和雜多糖。同多糖水解時(shí)只產(chǎn)生一種單糖或單糖衍生物，如淀粉、糖原、纖維素等，雜多糖水解時(shí)產(chǎn)生一種以上的單糖或單糖衍生物，如果膠物質(zhì)、半纖維素、肽聚糖等。

吃糖并非是糖尿病的“元兇”

糖尿病主要是由于胰島細(xì)胞功能障礙導(dǎo)致胰島素分泌下降，或者身體對(duì)胰島素作用不敏感或者兩者兼?zhèn)?，引起碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂，導(dǎo)致血液中的葡萄糖不能有效被利用和儲(chǔ)存。健康人的胰島素分泌正常、作用正常，吃了糖也會(huì)被分解，血糖并不會(huì)升高，更不會(huì)因吃糖而得糖尿病;而胰島功能受到破壞的患者，不吃糖，血糖也有可能升高。

實(shí)際上，糖尿病發(fā)病主要是受遺傳和環(huán)境因素影響，尤其是生活方式中飲食部分“貢獻(xiàn)”比重較大，其中營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩會(huì)加重胰島素代謝的負(fù)擔(dān)，而其導(dǎo)致的超重肥胖又容易引起胰島素抵抗，容易導(dǎo)致糖尿病。所有引起營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的因素，不僅有糖或者是含糖高的主食類(lèi)，還有那些為我們犧牲的豬牛羊雞鴨魚(yú)蝦們，讓我們心情愉悅的糕點(diǎn)甜品們，帶來(lái)涼爽的飲料冰淇淋們，只要長(zhǎng)期超過(guò)身體需求食用，都會(huì)影響糖尿病的發(fā)生。

吃糖被認(rèn)為會(huì)導(dǎo)致糖尿病，和糖消化吸收的特點(diǎn)有關(guān)，因?yàn)閱翁浅韵氯ブ苯颖晃杖胙鹧巧?，雙糖分解一步也會(huì)被直接吸收，所以給大家留下印象——“吃糖會(huì)得糖尿病”，甚至延伸到吃主食上。因?yàn)槲覀內(nèi)粘ｏ嬍持心芰康囊话雭?lái)自碳水化物，進(jìn)入人體后以單糖的形式吸收入血，較蛋白質(zhì)和脂肪更容易引起血糖變化，如果這些糖類(lèi)食物過(guò)量，尤其是含糖量高的飲料糕點(diǎn)小零食攝入過(guò)量時(shí)，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，容易引起胰島素的作用異常，則確實(shí)會(huì)導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。

“糖類(lèi)”不可棄

糖類(lèi)物質(zhì)容易引起血糖波動(dòng)，不吃或少吃行不行?有的人根據(jù)“吃完糖容易轉(zhuǎn)變?yōu)檠?rdquo;的理解，不征求醫(yī)生意見(jiàn)，直接開(kāi)始了低碳飲食，極端的直接使用生酮飲食，真真是傷不起。

糖是人體組織細(xì)胞的重要組成成分，重要基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)要素，是人體所需能量的重要來(lái)源，是肌肉和大腦組織細(xì)胞活動(dòng)的主要能源，也是人體最主要、最經(jīng)濟(jì)和最快速的能源物質(zhì)。如果人體沒(méi)有充足糖類(lèi)供應(yīng)，可能出現(xiàn)血糖降低，如果長(zhǎng)期攝入糖類(lèi)不足，人體會(huì)動(dòng)用其他營(yíng)養(yǎng)素如蛋白質(zhì)和脂肪供能，可能因此導(dǎo)致消瘦和饑餓性酮癥。嚴(yán)重低血糖可能導(dǎo)致昏迷、腦功能不可逆的損傷。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，如果長(zhǎng)期不吃碳水化合物，會(huì)出現(xiàn)低血糖，酮癥酸中毒，嚴(yán)重者會(huì)昏迷并危及生命[2]。

理性選糖，享受甜蜜

糖的甜味常給我們帶來(lái)很強(qiáng)的愉悅感，只要合理選擇，兼顧開(kāi)心和健康。

1.合理攝入糖，根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南(2016)》建議，控制添加糖的攝入量，每天不超過(guò)50克。學(xué)會(huì)看食物營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽，將所有食物中的糖疊加起來(lái)不超量。

2.多選擇一些含天然糖的食物，如含糖少，升血糖慢的水果，還含有豐富微量營(yíng)養(yǎng)素和膳食纖維，飽腹感滿(mǎn)滿(mǎn)減少對(duì)糖的渴望。

3.避免不了誘惑時(shí)，盡量選擇低糖、小包裝食品，減少吃進(jìn)去的糖。現(xiàn)在很多商家都推出了低糖的餅干、汽水、巧克力，有的還推出了小包裝的產(chǎn)品。也可以選擇與朋友一起分享。

健康生活，科學(xué)預(yù)防糖尿病

我國(guó)近一半的成年人遭受血糖的困擾，發(fā)病人數(shù)呈上升且年輕化趨勢(shì)，當(dāng)前我國(guó)成人糖尿病患病率已達(dá)12.8%，糖尿病前期人群也高達(dá)35.2%[1]。每個(gè)人是自己的健康責(zé)任人，從今天起提高科學(xué)飲食意識(shí)，盡快行動(dòng)起來(lái)。

1.改變不良飲食習(xí)慣，選擇低脂肪、低甜、低鹽、高纖維素飲食，少吃垃圾食品;

2.增加日?；顒?dòng)量，每周保持150分鐘的中等強(qiáng)度活動(dòng);

3.定期測(cè)量體重，將體重維持在正常水平，超重肥胖者進(jìn)行科學(xué)減重;

4.吸煙的人群最好是戒煙，喜歡喝酒的人也要控制飲酒量;

5.保持心情舒暢，如果身體出現(xiàn)不適，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)